常见的产道裂伤有阴和会阴部的裂伤,是产妇在分娩时最常见的并发症。轻者只限于粘膜或皮肤的损伤;重则累及阴道壁深部、盆底的肌肉组织和筋膜;会阴裂伤重时,肛门括约肌和直肠前壁亦均被撕裂,发生撕裂后,肉眼即可见到撕裂处有血流出,裂伤重而深者,流血量亦多。
会阴裂伤常累及阴道,常发生会阴阴道口正中部位。产后常规检查会阴及阴道,产道裂伤即不难做出诊断,按其程度,一般把产道裂伤按程度分为四度:
Ⅰ度裂伤:仅会阴部皮肤及阴道入口黏膜撕裂,这种裂伤较表浅,且出血不多,易缝合且预后好。
Ⅱ度裂伤:已达会阴体筋膜及肌层,累及阴道后壁黏膜,可至后壁两侧沟向上撕裂,出血较多。解剖关系不易辨认。
Ⅲ度指裂伤:向下扩展,肛门外括约肌已撕裂。
Ⅳ度指裂伤:累及直肠阴道膈,直肠壁及黏膜,直肠肠腔暴露,为严重的阴道会阴撕伤,但出血量可不多。
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