产道裂伤是指分娩时软产道发生的裂伤。每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤,对患者身体上的伤害是非常大,临床上医师们根据出血点诊断外,还有以下几种诊断要点。
(一)宫缩乏力:
临床表现:
1)胎盘娩出后阴道出血阵发性增多,子宫轮廓不清、软,按压宫底有大量血块排出;
2)有时阴道出血不多,但血块大量积存于宫腔内,当产妇出现休克时已为时过晚。
(二)产道损伤:
胎儿娩出后持续性阴道流鲜红血,子宫收缩好,胎盘胎膜完整。会阴、阴道或宫颈处有裂伤,并有活动性出血。
1.产程进展过快,胎儿过大,有的在胎儿未娩出前已有裂伤出血;
2.宫口未开全,过早使用腹压致裂伤;
3.保护会阴不当或助产手术操作不当;
4.会阴切开过早致切口流血过多,会阴切口过小裂伤而出血;
5.子宫破裂未及时发现而逐渐休克;
(三)凝血功能障碍:
产后出血,血不凝固。应结合病史、体征和实验室检查以确诊。
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