异位妊娠的手术治疗_症状咨询-求医网

异位妊娠的手术治疗

时间: 2014-11-27 09:14:59 来源: 求医网

　　异位妊娠的治疗方法有很多种，其中手术治疗适用于生命体征不稳定或有腹腔内出血征象、诊断不明确而病情持续进展、随诊不可靠者，不适于药物治疗或期待疗法者。

　　一、治疗手术：

　　适用于内出血并发休克的紧急情况，应在积极抗休克同时，迅速开腹，控制出血，并酌情处理对侧输卵管。输卵管间质部妊娠，应争取在破裂前手术，手术应作子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除，必要时切除子宫。

　　二、保守手术：

　　输卵管妊娠在流产或破裂前确诊、有生育要求的年轻妇女，可采用保守手术，根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行输卵管切开术，取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及断端吻合。

　　三、腹腔镜手术：

　　是近年来治疗异位妊娠的主要方法。可穿刺输卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后将药物[常用药物为甲氨蝶呤(MTX)]注入;也可切开输卵管吸出胚胎后注入 MTX或行输卵管切除术，亦可行激光或电凝使胚胎组织死亡，但术后易造成输卵管粘连，很少采用。腹腔内出血多时可进行自体输血，但仅适用于：

　　1、停经不超过12周，胎膜未破。

　　2、出血不超过24小时，无感染征象者。

　　3、镜下红细胞破坏率不超过30%。