孕妇贫血是如何鉴别诊断的

时间: 2014-11-18 15:49:23 来源: 求医网

　　孕妇是贫血高发人群之一，其中绝大多数为铁缺乏造成的缺铁性贫血，由于叶酸或维生素B12缺乏造成的巨幼红细胞性贫血，过去也占一部分，但目前已经很少见。妊娠期间的贫血，无论对妈妈还是对胎儿都有危害，因此，应该给予足够的重视。那么，需要和孕妇贫血鉴别的都有哪些疾病呢?

　　(一)缺铁性贫血

　　1.多有慢性失血、慢性疾病及营养不良史。

　　2.血象多为低色素小细胞性者，血红蛋白降低较红细胞减少更明显。红细胞大小不一，中心染色浅。中性粒细胞及网织红细胞均增多。

　　3.血清铁低于8.9μmol/L，总铁结合力高于53.7μmol/L。

　　4.骨髓示红细胞系增生，分类见中幼红细胞增多，晚幼红细胞相对减少，含铁血黄素及铁颗粒减少或消失。

　　(二)巨幼红细胞性贫血

　　1.有营养不良及缺乏叶酸病史，以妊娠后期、产褥期及多胎妊娠时较多见。

　　2.贫血症状多急而严重，消化道症状明显，如恶心、呕吐、腹泻及舌炎等。

　　3.血红蛋白常低于50g/L，红细胞大小不一，平均体积大于正常。中性粒细胞分叶较正常多。重症者常伴有白细胞及血小板减少，有时外周血可查见巨幼红细胞。

　　4.骨髓红细胞系统明显增生，可见典型的巨幼红细胞。见到巨核髓细胞也有助于诊断。

　　5.血清叶酸值下降。

　　6.叶酸治疗效果明显。

孕妇贫血诊断