动态血压监测在先兆子痫中应用可提供大量有价值的信息,可作为先兆子痫孕妇期待治疗期间的重要监测项目,可预测先兆子痫的发生,有助于病情评估及随访,对于减少先兆子痫及其严重并发症的发生,以及减少或避免不良妊娠具有一定的意义。
血压升高是先兆子痫最基本的临床表现,所以血压是先兆子痫孕妇期待治疗过程中监测的最基本指标。目前临床上主要以偶测血压(CBP)检测妊娠妇女的血压水平,但CBP仅反映测量时刻的血压水平,易受到体力活动、精神状态、气温等多种因素的影响,因此具有一定的偶然性和局限性。动态血压检测(ABPM)可以测量24h日常活动和睡眠时的血压,能够克服CBP测量中的偶然性和局限性,减少心理等因素的影响,排除白大衣高血压,并能提供多种血压指标,反映血压昼夜变化节律。
研究通过绘制24h动态心率曲线,结果显示重度先兆子痫孕妇心率呈“非杓型”,失去正常昼夜节律性。而轻度先兆子痫孕妇心率的昼夜性存在。随着血压的升高,病情的加重,孕妇心率昼夜节律消失,夜间心率下降减少。总的来说,心率作为高血压病情进展及交感神经激活水平的重要指标,充分了解先兆子痫孕妇动态心率水平及节律变化,有效控制心率水平及恢复正常的心率节律性,将有可能成为临床医师治疗和观察该病的新靶点。
来源资料:《中国健康月刊•B版》2011年第8期
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