先兆子痫要做哪些必要检查项目

时间: 2014-11-28 16:02:41 来源: 求医网

　　随着围生医学的发展，孕期保健加强，先兆子痫的发生率近年来已明显下降，约为1‰左右。由于先兆子痫发病急，病情变化快，后果严重，所以处理方式较为复杂，特别在急诊处理时，要求迅速诊断，及时抢救。先兆子痫一般没有明显症状，尤其是在疾病的早期阶段很难被察觉，如能在疾病早期及时检查确诊，就可避免更大的危害。

　　诊断先兆子痫要做的必要检查项目

　　一、实验室检查

　　1、血、尿常规。由于血液浓缩，血细胞容积及血红蛋白常偏高，如合并贫血则表现为正常及降低。血小板计数正常或减少。出、凝血时间正常或延长。白细胞计数偏高。周围血涂片有时可见形态不规则的红细胞或碎片。

　　2、肝、肾功能及电解质检查。血清尿酸、肌酐、尿素氮于肾功有损害时可以升高，二氧化碳结合力下降，说明有酸中毒情况。肝转氨酶及胆红素可以轻度上升，表明肝细胞受损可能有病理性溶血情况。肝脏受损时血糖常偏低。白、球蛋白比例常倒置，由于大量血浆蛋白自尿中漏出，特别白蛋白为甚，白蛋白及总蛋白减少。测血清K+、Na+、Cl-以备补液参考。

　　3、血气分析。了解缺氧及酸中毒情况。

　　二、胎儿胎盘情况特殊检查

　　1、测定24小时尿或血清雌三醇及HPL(人胎盘生乳素)估计胎盘胎儿情况。

　　2、胎儿电子监护。了解胎儿宫内缺氧是否存在，如NST(非应力试验)、OCT(催产素负荷试验)。注意NST无反应型及基线平直，心动过缓，晚减速等预示胎儿缺氧表现。

　　3、B型超声扫描。了解胎儿双顶径及腹围，计算胎儿体重，估计胎儿宫内生长迟缓可能性。了解胎盘成熟度以及羊水量以便适时终止妊娠。

来源资料：《急诊医学》第二节先兆子痫和子痫

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