先兆子痫发病的根本原因在胎盘

时间: 2014-11-28 16:03:54 来源: 求医网

　　先兆子痫是指妊娠20周以后出现的以高血压、蛋白尿为主要临床表现的一组临床症候群，发病率在我国是9.4%。由于其可以引起严重的母儿并发症，是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一，一直以来是产科医生研究的重点。如何终止妊娠既能避免子痫发生，又可以减少早产儿的出现，是让产科医生感到非常棘手的问题。

　　临床观察先兆子痫是妊娠期特有疾病，随着妊娠的继续病情也有加重的趋势，而妊娠结束、胎盘娩出后，先兆子痫可迅速得到控制。此外，腹腔妊娠的妇女也可以出现先兆子痫。以上事实提示先兆子痫发病的根本原因在胎盘，而不是子宫或者胎儿。患妊娠滋养细胞疾病的妇女亦可出现先兆子痫，更进一步证明先兆子痫的发病与胎盘滋养细胞有关，甚至有学者认为先兆子痫是一种滋养细胞疾病。

　　先兆子痫患者胎盘缺血、缺氧，分泌某些细胞因子或激素，引起全身小动脉痉挛和血管内皮受损，导致高血压、蛋白尿等一系列临床症状的出现。而初产妇、前次先兆子痫病史、肥胖‘先兆子痫家族史、多胎、黑色人种等使先兆子痫的发病率升高。因为认为胎盘浅着床、胎盘缺氧和血管内皮的广泛损伤是先兆子痫发病的病理生理基础，而基因的遗传背景和母婴免疫失衡使先兆子痫的易感性增加。

来源资料：《中国误诊学杂志》2008年第4期776-778页

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