小儿代谢旺盛,活动量大,容易出汗,皮肤又细嫩,在夏季气温高,湿度大时极易生热痱。当然,有些皮肤娇嫩、肥胖多汗或体质虚弱的成年人也会长热痱。热痱有红、白、黄三种,以红痱为多见,临床诊断应注意区分。
1.红痱
(1)在炎热环境中突然发病,当气温高,天气潮湿,出汗不畅时,皮疹就成批发出;而当气候转凉爽,皮疹在几日内很快消退。
(2)皮疹好发于前额、颈部、胸、背、女性乳房下、肘窝、腘窝及儿童的头面部。
(3)初起时皮肤发红,继而出现密集的针头大至粟粒大的丘疹或丘疱疹,周围绕以红晕。皮疹消退则见轻度脱屑。
(4)自觉瘙痒、灼热,或伴有轻度刺痛感。
(5)可因搔抓而继发湿疹样皮炎、黄水疮,毛囊炎和疖等。
2.白痱
(1)常见于高热骤然出汗退热或大量出汗的患者。
(2)皮疹多发于躯干部。
(3)皮疹为针头大小的水疱,疱壁薄而微发亮,疱液清澈透明,疱的周围没有红晕。疱壁轻擦即破。愈后有极薄、细小的鳞屑。
3.黄痱(又称脓痱)
(1)皮疹多发于皮肤皱褶部位,如四肢屈侧和外阴部,小儿头颈部也常发生。
(2)皮疹为热痱顶端有针头大浅表性小脓疱,色黄。
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