强迫性神经官能症是以反复的持久的强迫观念或和强迫动作为主要症状,这些症状出于病人内心的,但不被体验和自愿产生,而是病人不愿意想的。明知是不合理,但不能摆脱,使病人感到痛苦。引发强迫性神经官能症的原因有很多,常见的因素可概括为以下三类。
一、遗传因素:
家系调查发现,患者的父母中有约5%~7%的人患有强迫性神经官能症,远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响,而人格特征又在强迫性神经官能症的发病中起一定作用,故也提示强迫性神经官能症与遗传有关。
在临床上也观察到,约2/3的强迫性神经官能症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是:谨小慎微,优柔寡断,严肃古板,办事井井有条,力求一丝不苟,注重细节,酷爱清洁。
二、生化因素:
有人认为强迫性神经官能症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫性神经官能症产生,用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫性神经官能症。
三、心理社会因素:
精神分析学派认为,强迫性神经官能症是强迫性人格的进一步发展。行为学家则认为,强迫性神经官能症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑,使中枢神经系统兴奋和遏制失调,从而导致异常习惯的形成,病理性认识和反射的建立,使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。
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