烦躁不安一名,仲景常据不同情况,而称谓各异。或以烦、躁合称;或单独称烦称躁;或按病性称虚烦、烦实、烦热;或按病位而称心烦、胸烦、胃中烦;也或因兼症各别而称烦痛、烦满、烦渴等。
至于何为烦躁不安,根据《伤寒论》115条“卧起不安”等描述,堪为该词之定义。成无己《伤寒明理论》认为:“烦为扰扰”、“躁为愤躁”。刘完素《河间六书》亦谓躁为“躁扰躁动”、烦为“扰乱而不宁”。陶华《伤寒六书》更云:“烦为扰乱,躁为愤怒”。解释最为贴切者,似以龚信《古今医鉴·病机赋》为恰:“身不安兮为躁,心不宁兮为烦。”可见烦为自感而躁可他见,烦者扰而不宁,躁者动而不宁。《金匮要略·呕吐》21条云:“胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈”、“手足躁扰”(《伤寒论》114条,以下凡单写数码者为《伤寒论》条文),甚至不得卧者,即为烦躁不安。仲景论述中,虽或烦与躁分称,但只是为说明病之轻重或病者当时表现而已,故不必强予拆分。
烦躁不安的发生,虚实寒热均可为患。邪在表者,经气被遏,气机失宣;邪在里者,结聚停滞,气机阻隔;阳邪者火热扰乱,阴邪者寒凝气阻,虚者经气失荣,实者邪气沸涌等等均能导致烦躁不安的发生。
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