偏执性人格障碍不存在幻觉、妄想及其他精神病性症状，因而与偏执性精神病和偏执型精神分裂症不难区别。
偏执性人格障碍缺乏长时期反社会行为，借此可区别于反社会型人格障碍。此型无自我伤害行为，也无不稳定特征，可以与边缘型加以鉴别。
偏执型人格障碍似乎与偏执狂，偏执型精神分裂症(包括晚发性妄想痴呆)有关。美国一学者曾观察到由偏执型人格发展为偏执狂的病例。晚发性妄想痴呆患者约半数(45%)病前具有偏执型人格特点。关于偏执型人格障碍与这两种疾病的关系尚有待进一步研究。
偏执型人格障碍的经过是漫长的，有的终生如此，有的可能是偏执型精神分裂症的前奏。随着年龄增长，人格趋向成熟或应激减少，偏执型特征大多缓和。此类人与偏执性精神病不难区别，前者缺乏固定的妄想。偏执型人格不存在幻觉和妄想，可与偏执型精神分裂症鉴别。
来源资料：《广西教育》 2009年 第5期
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