国际人格障碍检查表的使用方法

时间: 2014-11-22 17:08:52 来源: 求医网

　　偏执型人格障碍的检查确诊可以通过国际人格障碍检查表来进行，国际人格障碍检查表(IPDE)由世界卫生组织开发，为一半定式临床医师用问卷，是标准化精神疾病诊断及分类的诊断评测工具，涉及与国际疾病分类第10版(ICD-10)及美国精神障碍诊断和统计手册第3版修订本相关的两大分类诊断系统。将其与ICD-10相匹配部分的中文本进行评定，以了解其信度和效度情况。国际人格障碍检查表的使用方法如下：

　　1. 评定工具及诊断标准：

　　中文本对原版IPDE的项目及评分标准无任何修改，仅对设问方式和措辞进行了适当变动，使之更适合中国人的心理特点，并经有关专家审查、反复测试而确定。

　　IPDE有8种人格障碍，分为58项，共70题，涉及工作、自我、人际关系、情感、现实性检验和冲动控制6个方面。按所指人格特质存在的程度，分为无、有时存在、经常3种，以及是否导致个人烦恼或人际关系障碍评为0，1，2分。诊断标准：被试者有3项或4项阳性分，其中至少有1项为2分;如不符合任一型人格障碍诊断标准，但阳性分≥10项，则诊为其它型;时间标准要求一个行为或特征必需存在≥5年才能被认为是人格特质，且至少有1项在≤25岁时已满足。对虽有阳性分但总项目不能满足诊断标准者，可诊为可能有某型人格障碍。如认为被试者的回答不可靠，则以知情者的回答为评分依据。测试由有一定经验的临床医生提问，每例约需1小时15分。

　　2.训练及评定：

　　于1995年9月至1996年1月，3位测试医生(临床工作≥3年)在2位教授指导下评定12例患者，达到熟练使用该表。1996年1月至1997年4月对86例被试者进行测试。先由主治医师或教授做出临床诊断后再进行IPDE评定，对其中的26例由1位测试医生提问，3位测试医生各自评分，然后进行一致性检验;余60例由3位测试医生自行提问并单独评分;有疑问者向住院患者的陪伴家属进行询问43例。对86例中的22例在2～7个月后再次进行评定，为3位医生自行评定并单独评分，平均间隔4.0±1.6月。

　　3.统计分析：

　　采用SPSS 7.0统计分析软件在586微机上进行相关分析，计算Kappa值，卡方检验等。由于Kappa要求发生率在5%以上时较可靠，故将明确诊断及可能有人格障碍者合并计算。

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