被害妄想型精神分裂症是精神分裂症中最常见的一种。大约有半数的精神分裂症患者是被诊断为被害妄想型的。被害妄想型精神分裂症的发病年龄一般中、老年者居多。起病比较缓慢。患者大多具有多疑、敏感、不信赖别人、行为神秘、不易接受他人的批评，嫉妒心强，遇事喜欢夸张，对人冷酷、傲慢等妄想型个性特征。
被害妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的观念、错误的推理和判断。这是一种病态的偏执观念，是一种毫无现实根据的，凭空出现的推理与判断。与其文化教养和社会阅历不相称。因为患者固执地坚持自己的错误判断，表现出严重的思维障碍，已成为一个极端的“观念固执”的人，属于一种病态，因此，也不能用说理和教育方法来纠正其错误的观念。患病初期，患者敏感多疑，怀疑有人在背后议论自己或不信任自己。这种多疑逐渐演化成关系妄想。总觉得周围发生的一切都与自己有关，如别人咳嗽是向他传递信号或侮辱他，别人聊天是在议论他，甚至广播、电视、报纸上的消息也是针对他的。此后，关系妄想涉及的内容越来越广，进而形成被害妄想、嫉妒妄想等等。
被害妄想型精神分裂症者会出现意志增强的意志行为障碍。千方百计地不惜为达到正常人认为是毫无意义和无价值的目的而努力。例如，有被害妄想的人处处设防，四处控告，认为有人要害他。为此千辛万苦也在所不辞，当患者出现以上病理病变时即可诊断检查为被害妄想患者。
来源资料：《河北精神卫生》 1996年 第1期
