与多数内外科疾病不同的是，不真实感这种精神类疾病，临床上没有相应的辅助检查，或客观指标帮助判断。它的检查主要还是依赖于医生对患者临床表现的观察、采集及分析后作出的判断。但有一些生物学检查可以帮助医生判断患者的病情。而促甲状腺素释放激素检查就是这样一种方法。
在进行促甲状腺素释放激素检查前，须停服所用药物1周以上。检查前一天晚上禁食。次日清晨卧床休息直至检查结束。早上8:30取血测定促甲状腺激素的基础水平，于早上9:00静注促甲状腺素释放激素500μg，静注应于30秒内完成。然后于注射后每15分钟取血一次，共取4次，以测定血清中促甲状腺激素的反应。一般在促甲状腺素释放激素注射后30分钟促甲状腺激素出现高峰。甲状腺功能正常者，促甲状腺素释放激素注射后15~45分钟血清中促甲状腺激素含量达最高点，24小时内恢复正常。
因不真实感患者脑部5-羟色胺神经递质含量下降，不能抑制促甲状腺素释放激素的释放，以致促甲状腺激素释放增多，导致垂体中的促甲状腺激素受体敏感度下降。因此在不真实感患者注射促甲状腺素释放激素后，仅能使促甲状腺激素分泌量稍微上升，这就是促甲状腺素释放激素检查是阳性。
