不同程度的不真实感的患者，可以从轻度对周围环境及事物的不关心，到不存在，对不真实感患者来说，都太麻烦了，一切变得没有意义。这时，一定要引起家属们的重视。关于不真实感的诊断，可根据以下特征来诊断。
1、意志活动减退：临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食。
2、心境低落：主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望。典型患者在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者会感到自己和这个世界都不存在。
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