拒食是指在意识清晰的状态下有意拒绝进食,有时甚至还拒绝饮水的行为。拒食现象在精神病患者中较为常见。拒食导致抗精神病药物治疗无法进行,从而加重原有病情的恶化;而且长期拒食会导致患者水电解质、酸碱失衡,出现各种躯体并发症,最终危及生命。因此,了解精神病患者拒食的原因,并加强相应的心理疏导,劝其进食,配合治疗,对于消除症状,促进疾病的康复具有重要的意义。
拒食的问诊要点:
1.不肯进食或饮水已有多长时间。
2.有无躯体疾病,如心功能不全、肝肾功能衰竭等病导致食欲减退或不能进食。
3.最近有无不良生活事件或重大心理刺激发生?拒食前是否存在诱因。
4.以前是否患过精神障碍,个性特征是内向还是外向,文化程度如何。
5.有无使用精神药物,尤其是三环类抗抑郁药、抗胆碱能药物和抗精神病药。
6.除拒食以外,患者是否还有其他言行异常的表现。
7.是否有精神疾病家族史。
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