精神病患者的拒食首先要排除各种躯体疾病所引起的食欲减退、进食减少甚至不能进食。欲减退、进食减少甚至不能进食。一旦排除躯体疾病原因,则需考虑以下几种情况:
1.继发性抑郁发作长期或严重疾病可导致患者情绪极度低沉,并产生自杀念头,有可能通过绝食来结束自己的生命。
2.谵妄状态谵妄状态的患者也可受幻觉、妄想的影响而拒绝进食。
3.其他精神病癔症和反应性精神病患者的情感通常较脆弱,在一定的生活事件下可出现拒食行为。
4.药物不良反应所致的拒食抗精神病药物需长期服用,可能会导致舌肌灵活性下降、咀嚼无力、咽喉肌群功能失调、吞咽困难、肠蠕动减慢、便秘等不良反应,患者因担心食物咽不下去或便秘而不肯进食,严重者可拒饮。
5.缺乏自知力所致的拒食精神病患者无自知力时,否认自己有病,拒绝住院,当被家人或社会管理机构强行送入病房后,往往想通过拒食来达到出院的目的。
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