拒食是指在意识清晰的状态下有意拒绝进食，有时甚至还拒绝饮水的行为。拒食现象在精神病患者中较为常见，但是由于精神疾病的种类非常繁多，所以在诊断拒食时，需要明确知道如何鉴别，这样才能避免误诊情况的发生。
精神疾病患者拒食的鉴别诊断：
1.精神分裂症：精神分裂症患者出现命令性幻听时，会完全服从其命令而不肯进食;或者因为幻嗅、幻味，患者从食物或水中闻到或尝到特殊的气味或味道，令患者非常不愉快，认为对身体有害而不肯进食。以上感知觉障碍常与被害妄想同时存在，患者因饭菜中有异味而认为有人下毒害他。
2.情感性精神障碍：情感性精神障碍严重的抑郁症患者，尤其伴有罪恶妄想时，自我否定，认为不配吃饭，甚至通过绝食来结束自己的生命。这类患者的情绪低落至极点，并伴有思维迟钝、行动缓慢、兴趣减退、睡眠障碍等症状，因此诊断不难。抑郁性木僵或亚木僵的患者，其精神活动全面抑制而不能主动进食。被动违拗的患者即使将饭菜喂送入口中也不咀嚼咽下。躁狂发作时患者可因一刻都停不下来而顾不上吃饭或饮水。
3、神经性厌食症：该类患者因害怕体形发胖而有意识地控制饮食，食量很少，甚至不吃，并通过过度运动、吐泻等方法以减轻体重，即使非常消瘦仍认为自己太胖，但很少出现长期拒食现象。常见于青少年女性。
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