诉讼狂以系统性妄想为主要症状，具有一定的现实性，主要表现为被害、嫉妒、夸大、疑病或钟情等内容。社会功能受损，病程持续三个月以上，并排除相关疾病即可诊断。诉讼狂患者可从下列几个标准进行诊断：
一、症状标准：以系统妄想为主要症状，内容固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪。主要表现为被害、嫉妒，夸大，疑病，或钟情等。
二、严重标准：社会功能严重受损和自知力障碍。
三、病程标准：符合症状标准和严重标准至少已持续3个月。
四、排除标准：排除器质性精神障碍，精神活性物质和非成瘾性物质所致精神障碍，分裂症和情感性精神障碍。
被害妄想往往与诉讼妄想相识伴随，病人认为社会中存在针对他的恶势力，有计划地迫害他，为达到目的不择手段、不惜代价。病人不断扩大自己的对立面，从最初的对手扩展到一个部门乃至整个社会，为此患者会一次次、一级级上告，不达目的，誓不罢休，这也是诉讼狂的一大诊断特点。
