帕金森病典型的震颤为静止性震颤,即病人在安静状态或全身肌肉放松时出现,甚至表现更明显。静止性震颤的诊断主要根据典型的症状来做出诊断,有时鉴别困难也要借助辅助检查,主要与帕金森综合征和特发性震颤、良性震颤相鉴别外。静止性震颤还有以下诊断标准。
1、静止性震颤的临床表现:震颤频率为4~6Hz,震颤常最先出现于一侧上肢远端,典型的表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓九样”震颤,随着病情的发展,震颤渐波及整个肢体,甚至影响到躯干,并从一侧上肢扩展至同侧下肢及对侧上下肢,下颌、口唇,舌头及头部一般最后受累。上、下肢均受累时;上肢震颤幅度大于下肢。只有极少数病人震颤仅出现于下肢。
2、静止性震颤的辅助检查:采用高效液相色谱(HPLC)可检测到脑脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。
3、排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的静止性震颤:并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。
来源资料:《中华老年心脑血管病杂志》2012年第6期
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