临床诊断呛咳时的注意事项

时间: 2014-12-17 14:40:59 来源: 求医网

　　《素问·咳论》有“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的论述。这在一方面说明呛咳主要与肺系病有关，另一方面提示呛咳的发生与其他脏腑也有密切关系，临床诊断时应忌不辨加重因素。

　　冷空气刺激：

　　受冷空气刺激发作或加重者多为支气管炎，而慢性支气管炎的加重因素尚与体位有关，应注意鉴别其他受体位因素影响的疾病。此外，还应考虑咳嗽变异型哮喘的可能，本病的特点是阵发性呛咳，痰少难以咯出，夜间明显，伴咽痒，多有上感病史。

　　体位：

　　支气管扩张症的咳嗽、咯痰受体位影响明显，晨起及夜间躺下时加重。它区别于慢支的临床表现为可咯出大量痰液，但静置后分为三层，且多有反复咯血史

　　谈话：

　　刺激性干咳伴中断讲话的廓咽动作(俗称“嗽嗓子”)考虑慢性单纯性咽炎。借饮水以缓解咽干者萎缩性咽炎可能性大;伴声音嘶哑，随讲话增多且咽部瘙痒、灼热等不适愈加明显，讲话前为清除痰液而频现“空空”样咳嗽(俗称“假咳嗽”)者考虑慢性喉炎或喉癌。以上情况应请专科会诊。

来源地址：http://www.100md.com/Html/Dir0/23/83/62.htm

呛咳诊断