哮鸣音是婴幼儿最常见症状,最常见原因为哮喘,其次为毛细支气管炎等病毒感染所致。但气管狭窄、软化、支气管异物等也可有哮鸣音表现,在纤维支气管镜未应用于临床之前,很难将先天性气道异常与婴幼儿哮喘区别开来,
婴幼儿哮鸣音的原因很多,任何原因引起支气管痉挛、分泌物增加、水肿,均可导致气流受阻,出现哮鸣音。哮鸣音反复发作以支气管哮喘最为多见,在哮鸣音患儿中,支气管哮喘的患儿多数对哮喘的常规治疗有效,单独的一次喘息多为急性感染,以毛细支气管炎最为多见,毛细支气管炎多发于冬春季节,多于1万左右自愈,少数持续达4万以上,与感染后的气道高反应性有关,但若哮鸣音对常规治疗反应差或持续达4万以上,应考虑到其他疾病。
气管、支气管软化是婴幼儿时期气道发育异常的重要原因,临床表现为出生后不久即出现持续的喘鸣音,用常规的止喘治疗无效,确诊要靠纤维支气管镜。此为本组婴幼儿反复或持续喘鸣音的第一位气道发育异常的原因。
来源资料:《国内保健》 2009年1月1日 65例婴幼儿哮鸣音病因分析
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