如何检查因肺结核导致的血丝痰

时间: 2015-01-19 09:28:39 来源: 求医网

　　经常发生血丝痰的病人需要及时到医院做系统检查，以便找出病因对病情进行有针对性的治疗，下面介绍一下如何检查因肺结核导致的血丝痰。

　　一、病史：

　　1.询问血丝痰患者接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。

　　2.有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有月经失调。

　　3.早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血，胸痛，严重者有呼吸困难。

　　二、体格检查：

　　血丝痰早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。

　　三、辅助检查：

　　1.活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时，应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性，应做培养法。

　　2.活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少，有时出现类白血病反应的血象。

　　3.结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大，3岁以下阳性提示有活动性肺结核。

　　4.胸部X线检查用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。

　　5.CT 选择性运用CT对肺结核诊断可弥补胸部X线检查的不足。

血丝痰检查