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血丝痰的检查注意事项

时间: 2015-01-19 09:29:45 来源: 求医网

　　血丝痰为邪犯气道、肺失宣肃而致痰热蕴肺证。临床表现为咳嗽、痰黄稠、咯吐不爽，鼻塞流浊涕，咽痛声哑，舌质红，苔薄黄或腻，脉滑数等症状。患者若表邪未解可兼见表症。抓住痰盛、热盛及心神错乱的临床特征，即可诊断本证，具体检查方法如下文所述：

　　一、痰结核杆菌检查：

　　(1)痰涂片检查。痰结核杆菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核杆菌，就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰(留痰方法：应深呼吸再用力咳痰)。它虽然是诊断肺结核的"金指标"，但阳性率低。

　　(2)痰结核杆菌培养，结果可信度高，并能做结核杆菌药敏试验(需时6-8周)。

　　二、Ⅹ线检查：

　　胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。

　　三、病免疫学诊断：

　　1、常用的有结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验，该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。

　　2、血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。

　　3、严重肺结核患者可出现内分泌检查异常

　　4、BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物，一般两周可分离出分枝杆菌，但菌量多少能影响阳性结果出现的天数。

　　5、聚合酶链反应(PCR)，特异性较差，优点是敏感性可达98%～100%。