血丝痰的问诊要点_症状咨询-求医网

血丝痰的问诊要点

时间: 2015-01-19 09:31:03 来源: 求医网

　　血丝痰常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期，胸膜炎、轻症肺结核等。咳嗽伴有血丝痰时，称为湿性咳嗽，常见于肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及空洞型肺结核等疾病。临床上血丝痰的问诊需要留意以下几个方面：

　　一、血丝痰出现的时间与规律

　　骤然发生的咳嗽，多由于急性呼吸道炎症及气管炎或大支气管内异物等引起。

　　长期慢性咳嗽，多见于呼吸道慢性病，如慢性支气管炎、支气管扩张和肺结核等。

　　发作性咳嗽，多见于百日咳、支气管淋巴结结核或肿瘤压迫气管等。

　　周期性咳嗽可见于慢性支气管炎或支气管扩张，且往往于清晨起床或晚上卧下时(即休位改变时)咳嗽加剧。卧位咳嗽比较明显的可见于慢性左心功能不全;肺结核病人常有夜间咳嗽，可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关。

　　二、血丝痰患者咳嗽的音色

　　血丝痰患者咳嗽声音嘶哑是声带炎症或肿瘤所致，可见于喉炎、喉结核、喉癌等。

　　血丝痰患者咳嗽无声或声音低微，可见于极度衰弱的病人或声带麻痹。

　　血丝痰患者咳嗽声音高亢(金属声咳嗽)，可由于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管肺癌直接压迫气管所致。