血丝痰通常是由于呼吸道内许多的分泌物，借助咳嗽经呼吸道由口腔排出体外的动作。正常成人的呼吸道粘膜每日分泌少量的粘液，使呼吸道粘膜保持湿润。当呼吸道粘膜受到炎症、异物或刺激性气体刺激时，可借助迷走神经分支(支气管壁)、三叉神经(鼻腔)及舌咽神经，将刺激冲动传导延髓的咳嗽中枢引起血丝痰。
(一)其它病毒性呼吸道感染：可由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠状病毒等引起。可根据临床特点与流行病学资料进行初步鉴别。
(二)肺炎支原体肺炎：起病较缓。咯少量粘痰或血丝痰，病情和缓，预后良好。冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验效价升高。
(三)其他：钩端螺旋体病、急性细菌性扁桃体炎、链球菌性咽炎及某些疾病的初期，如肺炎球菌性肺炎、流脑、疟疾、伤寒与麻疹等。
来源资料：《物理诊断学》 第一章 问诊(采集病史) 第三节 咳嗽与咳痰
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