中医对胸水的辨证论治_症状咨询-求医网

中医对胸水的辨证论治

时间: 2014-12-23 15:45:16 来源: 求医网

　　中医认为，胸水属“悬饮”范畴。“饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮”，“此由饮水多，水气停聚两胁之间，遇寒气相搏，则结聚而成块，谓之癖饮。”胸水外因主要有感受湿邪、饮水过量等，内因主要有劳倦过度、房劳伤肾等。这些因素往往互为影响，致使肺脾肾的功能失调，三焦不利，气道闭塞，津液停聚胸腔而成胸水。中医需对胸水辨证论治。

　　中医对胸水的辨证论治方法如下：

　　饮停胸胁，表现为咳唾引痛，但胸胁痛较初期减轻，而呼吸困难加重，病侧肋间胀满，甚则见偏侧胸廓隆起，可用十枣汤(甘遂1克、大戟1克、芫花1克、大枣10枚)或控诞丹(甘遂3克、大戟3克、白芥子10克)加减，以逐水祛饮。

　　热毒壅盛，见身热转甚，时时振寒，继则壮热，咳嗽气急，转侧不利者，可选千金苇金汤合如金解毒散加减(苡仁30克、冬瓜仁10克、桃仁10克、苇茎15克、桔梗10克、甘草10克、黄芩10克、黄连10克、黄柏10克、山栀6克)以清肺解毒。

　　气阴耗伤，见咳嗽无力，气短声低、午后潮热，面色白，颧红者，宜保真汤加减(人参10克、黄芪15克、白术10克、赤白茯苓各10克、五味子6克，当归10克、生熟地黄各10克、天冬10克、麦冬10克、赤白芍药各10克、地骨皮12克、知母10克)以益气养阴。

　　脾肾阳虚，见喘促动则为甚，气短，食少，怯寒肢冷，小便不利，足跗浮肿者，宜金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减(制附片10克、肉桂3克、山茱萸10克、淮山10克、熟地10克、泽泻20克、丹皮10克、茯苓20克、桂枝6克、白术10克)以温补脾肾，化饮利水。

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