干啰音的分类检查方法
干啰音病理基础有炎症致粘膜充血水肿、分泌物增多,支气管平滑肌痉挛;腔内异物、肿瘤阻塞及肿大淋巴或纵隔物压迫气道。干啰音常由郁怒伤肝,情志抑郁,化火犯肺,或肝经有热犯肺,或久病肺气不利,肝气来犯等引起。临床上,干啰音可分为高调干啰音和低调干啰音,其各自的分类检查方法要点如下:
(1)高调干啰音:
又称哨笛音,调高,基音频率>500Hz,短促"Zhi-Zhi"声或带乐性,用力呼气时音质呈上升性,发生于较小支气管或细支气管,又称哮鸣音。
(2)低调干啰音:
又称鼾音(rhonchus rale),调低、基因频率<200Hz,呈呻吟声或鼾声,多发生于气管或主支气管。
双侧弥漫性干啰音,见于支气管哮喘、慢支喘息型和心源性哮喘局限性干啰音,见于支气管内膜结核、肿瘤,是局部支气管狭窄所致。
干啰音的发病特点为调较高、带乐性、持续时间长,吸气、呼气均可听到,但以呼气明显,啰音强调、性质、部位易变,瞬间内数量可明显增减。发生于大气道之干啰音,有时不用听诊器亦可听到,谓之喘鸣。
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