冠心病是室颤最常见的病理性原因

时间: 2014-12-19 09:38:00 来源: 求医网

　　心室颤动(简称室颤)是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动(室颤)。室颤的频率可在每分钟250-600次间。抢救关键是电除颤。

　　引起室颤的原因有心源性及非心源性两类。心源性室颤常见的原因为冠心病，尤其是急性心肌缺血;非心源性室颤的常见原因有麻醉和手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调、触电、溺水及药物中毒或过敏等。

　　在引起室颤的心源性疾病，中，冠心病最为常见，冠心病尤其在急性心肌梗死时，不稳定型心绞痛，室壁瘤，急性心肌梗死溶栓治疗后发生的再灌注时等，急性心肌梗死并发的心室颤动，在心室颤动前无低血压，休克或心力衰竭者可称为原发性心室颤动，如在心室颤动前曾有低血压，休克或心力衰竭者称为继发性心室颤动，急性心肌梗死住院期间发生的原发性和继发性心室颤动的发生率分别为2.7%和2.8%，原发性心室颤动71%发生在急性心肌梗死后24h内，在起病后的第1个小时内发病率最高，在随后的数小时内迅速下降，未发现原发性心室颤动发生在梗死48h后，继发性心室颤动41%于心肌梗死发病2周后发生，原发性心室颤动多发生于前壁心肌梗死，当急性心肌梗死合并心动过缓，传导阻滞或再次心肌梗死，均会增加心室颤动的发生率，原发性心室颤动在心肌梗死急性期存活率为57%，继发性心室颤动存活率仅为18%。

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