室颤的病因和发病机制_症状咨询-求医网

室颤的病因和发病机制

时间: 2014-12-19 09:40:23 来源: 求医网

　　心室颤动(简称室颤)是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动(室颤)。室颤的频率可在每分钟250-600次间。抢救关键是电除颤。

　　一、引起室颤的现实原因有：

　　1.各种药物的毒性作用所致：

　　如洋地黄，奎尼丁，普鲁卡因胺，锑剂，酚噻嗪类等药物中毒。

　　2.电解质紊乱：

　　主要为低钾血症，或偶见于血钾过高时，严重酸中毒。

　　3.尤其在低温麻醉阻断循环下进行心脏内直视手术过程中，在深低温体外循环诱导心脏停搏时常可出现心室颤动，气管插管，心脏外伤，行右心导管或左心导管，二尖瓣球囊扩张导管失灵等也可出现。

　　4.电击或溺水：

　　电击时当300mA的直流电或70～80mA的交流电通过心脏时可引起心室颤动，淡水淹溺者较常引起心室颤动。

　　5.其他：

　　心肌缺血，缺氧，心肌肥大，交感神经兴奋，代谢性酸中毒，心动过缓，脑血管意外等可促使心室颤动的发生。

　　二、室颤的发病机制有两种学说：

　　1.心室肌自律性增高，形成在心室有单个或多个快速异位兴奋性所致。

　　2.微折返激动：当心肌缺血，缺氧，心肌坏死及严重心动过缓时，导致心肌细胞复极速度与不应期长短，高度不一致，而形成心室肌内一处或多处微折返，经过大小和方向不同的传播途径传向心室各个部分，使各部分心肌的收缩与舒张失去一致性。