肺淤血是由心力衰竭引起的,所有心力衰竭患者,有液体潴留的证据或原先有过液体潴留者均应给予利尿剂。NYHA心功能I级患者一般不需应用利尿剂。是通过抑制肾小管特定部位钠或氯的重吸收遏制心力衰竭时的钠潴留,减少静脉回流而减轻肺淤血,降低前负荷而改善心功能。常用的利尿剂包括袢利尿剂,噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂。
利尿剂治疗肺淤血时应注意以下几点:
1、利尿剂应从小剂量开始。
2、排钾利尿剂应与潴钾利尿剂联合应用。
3、一般应与其他药物如ACEI和β受体阻滞剂联合应用。
4、一旦病情控制,即可以最小有效量长期维持,一般需无限期使用。
5、应用过程中注意监测电解质及肾功能。
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