一般肺淤血不是具体的病,更多是其他病变的反应,由心衰竭引起,虽然心衰竭的病因和机制较复杂,但目前尚缺乏各类心衰竭患者临床特征的详详细描述。急诊科治疗目标是缓解肺淤血、增加心输出量、稳定血液动力学状态、维持体液低入量和负平衡,避免继发心肌和肾损害。
有肺淤血表现或血压较高患者,常需静脉扩血管药物。常用药物硝酸甘油可静脉应用,也可舌下含服或应用贴膜。也有研究表明,心衰竭患者应用硝酸甘油贴膜(2.5~5cm)可改善肺楔压和心脏指数。
治疗肺淤血、缓解症状是治疗心衰竭的首要目标。但肺淤血很难评价,临床急需简单易行、准确可靠的无创评估手段,现有体格检查、超声、漂浮导管和胸廓阻抗测定等均存在局限性。而且,药物治疗是达成目标的必要与重要途径。
来源资料:《实用心脑肺血管病杂志》 2010年 第8期
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