新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率。引起新生儿窒息的疾病有很多,患者需要明确知道如何鉴别,这样才能避免误诊情况的发生。
新生儿窒息的鉴别诊断
1.与新生儿食管闭锁相鉴别
新生儿食管闭锁日前多用Gross五型进行分类,病发时婴儿也会口腔分泌物增多的症状,喂水喂奶后会出现呛咳、紫绀和窒息时,用硬软适中的导管,经鼻或口腔插入食管,若导管自动返回时,可能为该病,但明确诊断必须用碘油作食管造影。
2.与新生儿膈疝相鉴别
新生儿膈疝婴儿出生后即有呼吸困难及持续和阵发性紫绀,同时还伴有顽固性呕吐。体检时胸部左侧呼吸运动减弱,叩诊左侧呈鼓音或浊音,听诊呼吸音低远或消失,有时可听到肠鸣音,心浊音界及心尖搏动移向右侧,呈舟状腹,X线胸腹透视或照片即能诊断。
3.与新生儿湿肺相鉴别
此病多见于足月剖宫产儿,有宫内窘迫史,常于生后6小时内出现呼吸急促和紫绀,患儿约在2天内症状消失。两肺可闻及中大湿罗音,呼吸音低,肺部X线显示肺纹理增粗,有小片状颗粒或结节状阴影,叶间胸膜或胸腔有积液。
4.与新生儿肺透明膜病相鉴别
又称新生儿呼吸窘迫综合征,指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭,主要见于早产儿。
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