新生儿窒息的临床诊断方法

时间: 2014-11-27 16:42:16 来源: 求医网

　　新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。新生儿窒息临床常表现为全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫，呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸等多种症状，所以患者在诊断新生儿窒息时，可以根据该症的临床表现来进行诊断。

　　新生儿窒息的临床诊断方法：

　　新生儿若在宫内窒息，首先出现胎动增加、胎心增快(>160次/分)、肠蠕动增加、肛门括约肌松弛，排出胎粪。羊水可能被胎粪污染为黄绿色。若缺氧继续，心率减慢(<100/分)、胎心减弱且不规则、最后消失。产后窒息一般根据窒息轻重分青紫窒息(轻度)和苍白窒息(重度)。

　　青紫窒息与苍白的表现，体征青紫窒息(轻度)、苍白窒息(重度)，皮肤发绀苍白，心跳心音有力初慢，后弱不规则，呼吸浅或间歇几乎无或缺如，对刺激反应有无，肌张力正常或增强松弛或消失肛门松弛。

　　窒息经过抢救，多数婴儿呼吸很快好转，哭声响亮，皮肤转红，四肢活动。少数严重者常呈休克状态，皮肤苍白，体温低下，四肢发冷，呼吸表浅而不规则，哭声微弱、呻吟、吸气性三凹征。深吸气时前胸隆起，膈肌下移。听诊偶闻及粗大湿罗音或捻发音，叩诊可有浊音，心音有力，心率增快，可闻及轻度收缩期杂音。四肢松弛，可有震颤样动作。

来源地址：http://www.100md.com/html/DirDu/2005/04/28/72/56/96.htm

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