谈谈室间隔缺损的病因是什么

时间: 2014-12-02 10:47:12 来源: 求医网

　　室间隔缺损在胚胎第四周末，原始心腔开始分隔。于房间隔形成的同时，由原始心室底部的肌肉向上生长，与心内膜垫融合，将原始心室分为左右两部分，其上方暂留一孔，称为心室间孔，构成室间隔肌部.约在第七周末，心球的膜状间隔由上向下生长，同时心内膜垫也向下延伸，闭合心室间孔，构成室间隔膜部.因此在胚胎发育过程中，室间隔肌部发育不良可形成室间隔低位缺损，如膜部融合不良，则形成室间隔高位缺损即膜部缺损。

　　室间隔缺损主要由于存在左右心室间的血液异常交通。如果缺损较小，左向右分流量小，患者可长期无任何不适表现或仅有轻度症状，一般不影响正常发育。如果缺损较大, 左向右分流量大，可在婴幼儿期反复出现呼吸道感染，劳累后心悸气促等，如伴有肺动脉狭窄可出现哭闹时紫绀。在外观上发育较差，体力较正常同龄人弱。医生检查时可发现心前区隆起，胸骨左缘三、四肋间扪及收缩期震颤，并闻及粗糙全收缩期杂音。如伴有肺动脉狭窄者肺动脉区第二音可不出现亢进、分裂。如未得到及时治疗，肺动脉由于血流增多而压力升高，出现肺动脉高压，则使不适症状加重。如果肺动脉压力继续升高而超过主动脉压力，导致肺小血管阻力升高，出现右向左分流，右心室含氧低的血通过缺损进入左心室，可表现为颜面、口唇及指端出现紫绀，这时我们称之为艾森曼格氏综合症。

　　室间隔缺损的自然转归有三种可能：自行闭合、进行性加重或早期恶化、早期死亡。一般来说，室间隔缺损有可能自行闭合。小的缺损闭合率高，大的缺损闭合率低，5岁以内闭合率高，5岁以上则闭合机会较少。

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