肺实变是指任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等,使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变。感染性肺实变炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人入院后平均潜伏期内发病的肺炎。其临床诊断依据具体如下。
1、新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛。
2、发热。
3、肺实变体征和(或)闻及湿性啰音。
4、WBC>10×109/L或<4×109/L ,伴或不伴中性粒细胞核左移。
5、胸部X 线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上1-4项中任何1项加第5项,除外非感染性疾病可做出诊断。
CAP 常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒,腺病毒、呼吸合胞病毒和副流感病毒)等。
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