恶性胸水的发生率近年随着肺癌和其他恶性肿瘤发病率的上升而显著增高。一般恶性胸水占整个胸腔积液的25%,据美国近年统计,患者每年达20万例。大量恶性胸水如不及时处理,势必产生明显的压迫症状,威胁到患者的生命健康。因此对于该疾病一定要早发现早检查治疗。
恶性胸水的CT检查过程如下:
1、体位、呼吸
常规取仰卧位,双臂上举于头两侧。扫描时需屏住呼吸,以避免呼吸活动造成的伪影,一般取深吸气末闭气。为了使每次扫描时间均在同一呼吸时相进行,扫描前需训练患者掌握呼吸深度,取得病人的良好配合。有时为了避开背部肺组织内血液坠积效应的影响以显示病灶,或为了了解胸水的流动性,鉴别包裹性积液,可改用俯卧位检查。
2、扫描时间
应采用短时间扫描,一般为2s~4s,新型CT机扫描时间可缩短至1s或更短。螺旋CT的扫描时间与设置的扫描范围有关。如病人肺功能较好,可以一次屏气完成全胸部的扫描。如病人不能屏气足够长的时间,可将胸部扫描范围分为上下两部,分两次屏气完成检查。但需要注意,所设置的两次扫描范围应有部分重叠,以避免两次屏气时因呼吸深浅度不一致而造成检查部位的遗漏。
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