X线检查最多见的表现是双侧斑片状浸润影,多为弥漫性大叶分布,个别亦有磨玻璃样改变。后期也发现有线状、网状结节状间质影像,但通常不出现蜂窝肺。临床上检查蜂窝肺,常依靠以下两种检查手段:
一、胸部影像学检查
早期肺泡炎在X线胸片为磨玻璃样阴影,但常易被忽略。病变进一步发展,呈现广泛散在斑点、结节状阴影,有的为网状和网状结节状阴影,严重者出现峰窝肺。近年来高分辨和放大CT影像,对于早期的肺纤维化以及蜂窝肺的诊断很有价值。
二、支气管肺泡灌洗
一般应用纤支镜对右肺中叶或左肺舌叶进行生理盐水局部灌洗,收集下呼吸道及肺泡表面液层及内含效应细胞、释放递质或其它与肺泡炎有关物质,可对局部炎症和免疫情况作出判断,为蜂窝肺的诊断和治疗提供有价值的参考资料。
来源资料:《中华器官移植杂志》 2010年 第4期
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