膈膨升的临床症状轻重不一,婴幼儿因膈肌位置及腹内脏器位置升高压迫心脏和肺,可引起急性呼吸窘迫及循环功能障碍。严重者因反常呼吸运动及纵隔扑动,在短期内可致呼吸、循环衰竭,还可能并发间歇肠梗阻。该疾病的危害性是很大的,因此在日常出现该疾病的早期症状时,一定要及时到医院进行胸部B超检查,确诊后及时治疗。
胸部B超检查膈膨升的方法如下:
一、正常值
正常表现为:胸腔探测未见液性暗区,肺、胸膜、纵隔无异常超声回声。
二、检查过程
一般选择坐位或后仰位,然后通过仪器进行检查。
三、临床意义
1.在胸膜腔出现液性暗区或局限性半圆或扁平状液性暗区,考虑胸腔积液、积血、脓胸或包裹。
2.在肺组织表面出现周围强回声、内部低回声,要考虑支气管囊肿、肺脓肿、肺包虫囊肿可能。
3.在胸壁、胸膜后方与肺组织出现不规则状低回声,边界不等,内部回声不均匀,要考虑肺肿瘤、肺结核球、肺实变的可能。
4.在胸骨胖探查时,发现低至中等回声实性肿块、呈圆球状或分叶状,内部回声均匀或不均,要分别考虑胸内甲状腺、畸胎瘤、胸腺瘤、恶性淋巴瘤等的可能。
5.B超声对胸壁软组织和胸膜的检查不受肺气干扰,高频超声通过肋间能清晰显示胸壁各层解剖结构,其分辨力优于X线,甚至CT和MRI。若能注意呼吸运动时胸膜变化,可判断有无粘连和合并胸水。
6.超声显示胸腔积液十分灵敏而准确。它不仅能显示很少量胸水,而且能估计积液量、确定积液部位和协助对胸水、脓胸、肺癌的定位穿刺引流置管,或注入抗生素、抗癌药物治疗。
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