小儿膈膨升一般无任何自觉症状,或出现咳嗽、呼吸困难、胸痛、上腹不适、呕吐、吞咽困难等。新生儿因膈膨升压迫心脏,纵膈摆动,出现严重呼吸困难和紫绀等症状,急需手术治疗。前期的影像学诊断对于该疾病的准确治疗是至关重要的,因此还需早发现早诊断。
小儿膈膨升的影像学表现:
1、膈顶显示完整的弧形阴影,明显升高,可达三、四后肋或高达第二肋间隙。其下紧贴胃泡及含气肠曲,右侧膈膨升易发生间位结肠,而误为游离气体。
2、膈的动度减弱,完全消失,甚至出现矛盾运动。
3、因膈膨升产生推压征象,心影纵膈移向健侧,随呼吸纵膈摆动明显。肺组织受压可出现盘状肺不张。
4、左侧出现膈膨升如伴发胃扭转,钡餐检查胃呈纵轴翻转,紧贴膈下如虾状。
5、由于肌纤维稀少,甚至缺如膈明显变薄,CT三维成像呈弧线状阴影。
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