膈肌先天性发育异常,形成一层纤维薄膜,膈顶部位置明显上升,称为膈膨升。多发生于左侧。偶可涉及部分膈肌,以右侧的前内侧部位为常见,双侧膈膨升罕见。本症可发生于任何年龄,成人常见于左侧,婴儿常见于右侧。男性多于女性,约为2:1。该疾病的诊断除了依据临床症状表现外,还需与相似的症状的疾病进行鉴别,以免误诊。
膈膨升需要与其它类似疾病进行鉴别:
(1)膈膨升:主要表现为膈肌位置的升高,伴活动受限或消失,甚至矛盾运动。
(2)膈麻痹:由膈神经病变、手术等损伤后引起。膈位置升高不显著,但膈的矛盾运动幅度较大。
(3)创伤性湿肺和包裹性胸腔积液:尽管显示膈模糊、局部膈面位置抬高,但没有腹部脏器或内容物位于膈水平以上,钡餐造影结合多体位摄片即可鉴别。
(4)创伤性液气胸:胸外伤多见;膈肌位置不上升,轮廓模糊,运动受限;肋隔角变钝或消失;肺野外带无肺纹理,钡餐造影检查,充钡的胃囊不进入胸腔。
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