中医论治肝气犯肺
肝主疏泄又主藏血,体阴而用阳,所以肝病的证候学特征以实为主,常见的证候为肝气犯肺。肝有疏泄作用,喜舒畅而恶抑郁。如肝失疏泄或情绪抑郁不舒,均可引起肝气犯肺,治以清热利湿为主。
肝气犯肺治疗重在调理,兼以宣通肺气
肝气犯肺多湿多滞,其中脾病多湿,易被湿困;胃病多热,易为热壅,总为气机升降失宜所致,故脾胃病变不宜大补大泄,而贵在调理,探本求源,明气机失调之因,审因论治,复脾胃升降之常,使湿滞消,升降和,诸症可除。
肝气犯肺见症多端,胃脘疼痛,嘈杂灼热,口干不欲饮,饥而不欲食,小便色黄,大便不畅是肝气犯肺的辨证要点。对此症的治疗应本着清热不碍利湿,利湿不助热的原则,应用三仁汤加减,常加冬瓜皮、茵陈,使湿祛热清,脾胃安和。湿热下痢多用葛根芩连汤加减;若出现黄疸之症,可用茵陈五苓散加减。
因感冒愈后所致的肝气犯肺,患者常脾胃虚弱、湿热蕴中、湿重于热。治法应以理气健脾,化湿清热为主。采用温胆汤加减。中药处方为陈皮10g,制半夏15g,茯苓30g,竹茹10g,藿香10g,苍术15g,厚朴12g,菖蒲12g,苡仁20g,黄芩10g,甘草6g。若上腹胀满痞闷减轻,厚腻苔变薄,前方去藿香、竹茹,加焦楂、神曲各15g,改苍术为白术15g,继服10余剂以巩固疗效。
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