临床上骨斑点症的病灶呈双侧对称分布,弥漫多发,且大小不一,可由数毫米至1.5cm不等。病灶在儿童期间增多、增大、增浓,成人期变化不显著,少数病例斑点可自行消失。对于不严重的骨斑点症一般无需治疗,但当伴发骨肉瘤疾病时,则需要尽早就医治疗,以免病情恶化,威胁到患者的生命。
骨斑点伴发骨肉瘤的西医治疗方法如下:
1.对症治疗:疼痛者给予止痛剂活镇痛剂;发热者给予退热剂或物理降温;肿胀者给予活血消肿剂;贫血者给予配输血液或代替品。
2.非手术治疗:放疗:在某些情况下。放疗可用来扩大不充分的外科边界。
3.化疗:大剂量联合化疗使骨肉瘤患者的疗效取得了惊人的进步。新辅助化疗在临床上的运用使骨肉瘤患者的5年生存率从5%~20%提高到 70%~80%。这一重要的进步使许多学者认识到,无论局部治疗的手段如何,若无化疗控制转移瘤的发展,患者的远期生存率也不可能提高。
4.手术治疗:90%以上的骨肉瘤在就诊时即已侵蚀骨皮质并侵袭软组织。这种肿瘤属于间隔外的ⅡB期类型。如果这种侵袭仅局限发生于肌腹和被其他间隔组织(关节囊、肌腱和腱膜)覆盖的区域,术前化疗有效,则可行保肢手术。但如化疗无效,则应行根治截肢。
在大剂量新辅助化疗方案支持下,骨肉瘤保留肢体治疗日益受到重视及推广,肢体肿瘤广泛切除后,可根据肿瘤的部位,预后、并发症与病人的年龄和要求达到的程度,骨骼闭合前的患者还要考虑重建的生长过程中肢体的等长问题,全面合理的选择重建技术来重建肢体的功能。
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