喘脱是以呼吸急促困难，气息不续，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，唇甲紫青，不能平卧为特征的病症。《丹溪手镜·喘》曰：“喘，肺主也。谓气逆而上行，息数，气急，张口抬肩，摇身，滚肚。”喘脱的病因复杂，证情错综，并且起病急骤。在临床上准确地辨证并非易事。
喘脱辨证方面主张以辨虚实为主。《脉因证治·喘》曰：“实喘，气实肺盛，呼吸不利，肺窍壅滞，右寸脉沉实。虚喘，由肾虚，呼吸气短，两胁胀满，左寸脉大而虚。”实喘症见喘呼气粗，胸满气胀，身热喘息，鼻翼煽动，一般起病较急，病程较短。虚喘症见呼吸气短难续，声音低微，深吸气为快，动则气短尤甚，一般起病较缓，病程较长。
实喘脱中，肺寒喘为寒邪犯肺致喘，症见喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄，常伴恶寒，头痛，发热等;肺热喘由热邪犯肺，壅滞肺气而致喘，症见喘逆上气，胸胀或痛，息粗，咳而不爽，吐痰稠黏，伴身热，烦闷，口渴等;痰热喘为痰邪郁肺而致喘，症见喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，大便或秘等;水气喘为水气犯肺致喘，症见喘呼不得卧，卧则喘息益甚，并见腹部鼓胀等。
虚喘脱中，肺虚喘由肺气不足而致喘，症见喘促短气，气怯声低，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗，五心烦热等;肾虚喘为肾虚不能纳气或肾阴虚衰致喘，症见喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，吸则难升，气不得续，汗出肢冷等;脾虚喘症见咳喘短气，胸脘满胀，面色苍白，倦怠乏力，四肢不温，纳少便溏等。
来源资料：《中国中医药报》第3687期
