连枷胸是一种严重的闭合性胸部创伤,常合并肺挫伤,其发生率约为25%,对病人呼吸功能造成严重的影响,重者导致呼吸衰竭。胸外伤中心脏大血管损伤、浮动胸壁(连枷胸)与成人呼吸窘迫综合征(ARDS)依然是主要的死亡原因。浮动胸壁合并肺挫伤死亡率可高达20%~50%。专家指出,连枷胸是对患者身体伤害非常大的一种症状,当患者确诊患上该症时需要尽快处理,避免延误治疗使病情加重。
连枷胸现场处理措施:
(1)胸壁软化范围小或位于背部时,反常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎。
(2)当浮动幅度达3cm以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5cm或为双侧连枷胸(软胸综合征)时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理。首先暂时予以夹垫加压包扎,然后进行肋骨牵引固定。
(3)需行开胸手术的病人,可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定。
来源地址:http://www.med66.com/new/201303/gl201303049380.shtml
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