软骨母细胞瘤在临床上并不常见,其主要表现为骨的偏心性肿胀、间断性疼痛、肌肉乏力等。可并发关节液渗出,关节肿胀及病理性骨折少见。有时病变可伴有动脉瘤样骨囊肿。为了避免并发症的出现,在出现骨的偏心性肿胀等典型症状时,还需尽早就医检查治疗。
骨的偏心性肿胀两大检查方法如下:
1、组织学检查
(1)大体标本:所见软骨母细胞瘤的表面看不像源自软骨。切开后,可见中度反应性新生血管与增生。包囊薄而容易穿破。进入病变就有暗紫色的组织溢出。这种组织很脆弱,并有明显沙砾感。结节处于软骨样组织内,它与其他组织混杂在一起,以致其软骨起源并不明显。大的囊性区含有陈旧血液,血腔排空后很像动脉瘤样骨囊肿。
(2)镜下所见:组织学检查显示病变内含有软骨母细胞。这些细胞与纤维基质混杂在一起。细胞间有少量疏松间质,有时呈明显的软骨样基质。其特征是细胞周围有钙化,呈网格状,故称为“格子样钙化”。细胞呈圆形而饱满,有活性,仅有少量的不成熟基质,在其中散布着大的多核巨细胞。有时其功能类似破骨细胞,有时类似巨噬细胞。因其有明显特征,因此,软骨母细胞瘤是少数可经冰冻得出诊断的肿瘤之一。
2、X线检查
相当典型,尤其当肿瘤位于骨骺部位时。软骨母细胞瘤的溶骨区开始位于骨骺,倾向于越过生长软骨,向干骺端蔓延。
来源资料:《医学影像学杂志》 2015年 第1期
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