骨的偏心性肿胀是由软骨母细胞瘤引起的一种临床症状,软骨母细胞瘤的典型表现为长骨骨骺的偏心性溶骨破坏区,分叶状、边界清楚,周围有一薄的硬化环,内有钙化斑点。软骨母细胞瘤引起骨的偏心性肿胀如果治疗不及时,还会导致一系列并发症的出现,因此患者还需早发现早治疗。
骨的偏心性肿胀的治疗措施如下:
1、可在冰冻活检后行病变内切除,肿瘤侵及的骨-骨膜和关节软骨必须切除,切除几厘米的深的骨壁,并用石炭酸处理,空腔可填以骨水泥,有时在关节软骨和骨水泥之间植一层自体松质骨。
2、当不得不切除关节表面时,可使用骨-软骨骨移植(同种异体股骨头,自体髌骨)。
3、在膨胀严重或有广泛的局部复发的罕见的病例中,需行边缘性或广泛性切除,切除部分或全部关节骨段,用异体或自体移植骨进行功能重建,恢复关节功能或行关节融合。
4、无论是单独或与手术结合,软骨母细胞瘤都禁忌放疗,理由有三:①软骨母细胞瘤为中度放疗敏感的肿瘤;②很多患者仍处在生长期;③接受照射的软骨母细胞瘤中有发生放射性肉瘤的可能。因此,放疗只适用于无法手术的部位。
5、在有肺转移的特殊病例中,应行肺转移瘤切除。
来源资料:《中国骨肿瘤骨病》 2008年 第4期