骨的偏心性肿胀患者如何进行手术治疗

时间: 2015-06-17 09:49:21 来源: 求医网

　　骨的偏心性肿胀患者多见于20岁以下，90%为5～25岁，常由软骨母细胞瘤引起。临床治疗是以彻底刮除肿瘤组织后行植骨术为主。若肿瘤小，偏心生长，可作包括周围正常骨的肿瘤局部切除术。肿瘤大而生长速度快者，宜作大块切除术。复发性肿瘤或有恶变者应考虑作节段切除或截肢术。

　　骨的偏心性肿胀患者的手术治疗方法：

　　一期病变：大多数软骨母细胞瘤为良性肿瘤，手术应予刮除病灶并植骨。病变刮除过程中，靠近软骨甚至到软骨下骨的病变建议采用不同大小钻头磨削为好，以使病灶清除彻底，同时也保护了软骨面。行病灶刮除植骨是常用的方法。为了避免因污染所致的复发，手术入路一般不要经关节，但经骺板的入路有可能导致生长畸形。当考虑到患者的年龄和病变的部位，认为经骺板手术所致的生长畸形比较小时，应优选经骺板手术，以避免关节内复发。

　　二期病变：刮除植骨的复发率为10%，对于年龄较小的患者，在经骺板入路后，为了减少畸形发生，可填入脂肪或人工合成物。

　　三期病变：复发率很高，刮除后约为50%。刮除后可用骨水泥填充残腔，但有损伤骺板的危险。广泛的大块切除复发率低，但可能有部分功能丧失。伴有关节内种植的复发性软骨母细胞瘤，需行关节外的大块切除。

来源资料：《国内肿瘤临床》 1993年第8期

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