猫喘音是由于动脉和静脉之间存在异常通道,称为动静脉瘘(arteriovenous fistula)。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。其造成原因众多,常见原因是由于脾动脉瘤所致。脾动脉瘤是内脏动脉中最常见的动脉瘤,占腹腔内脏动脉瘤的50%以上。尽管其实质上并非肿瘤,但临床上仍主张将其归类于脾脏良性肿瘤,脾动脉瘤发病率较低,不易诊断,故大多未被引起注意,仅仅在手术过程中或病理解剖时才发现。其造成原因主要有以下几点。
1、先天性动脉组织缺损:脾动脉中层组织及弹力纤维层的萎缩和缺损是造成脾动脉瘤形成的重要原因。另外,脾动脉瘤可与机体其他部位动脉瘤同时存在,如常见的主动脉瘤和颅内动脉瘤。
2、动脉硬化:动脉内膜透明变性或钙化,脾动脉呈蜿蜒扭曲状,多为老年病人。
3、外伤:尤其上腹部穿透性损伤或枪弹伤,如伤及脾动脉,可引起本病。