肺组织含有丰富的结缔组织和血管而更容易受累,且随着病程延长,肺受累的几率就会增高。一旦发展到肺纤维化,病变就不可逆转,严重影响患者后期的生活质量。有关节外损害,如急性虹膜炎、肺受累者也需用肾上腺糖皮质激素来治疗。
糖皮质激素长期使用弊大于利,故不能作为常规使用,尤其不宜大、中剂量长期使的。只适用于对非甾体类抗炎药过敏,或非甾体类抗炎药不能控制症状者,即使应用,一般以小剂量为宜,如泼尼松(强的松)每日不超过10毫克。
只有在症状严重,非甾体类抗炎药或小剂量激素不能控制时,才可用较大剂量。待症状控制、慢作用药已发挥作用,便应逐渐减量,直至停用。个别对非甾体类抗悦炎药治疗抵抗或单发的外周关节,可用利美达松、得宝松、醋酸曲安奈德等关节内注射。
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